El VIH puede afectar a cualquiera; sin embargo, existen numerosos factores que aumentan la posibilidad de contraerlo, como el racismo, la pobreza, el estigma en torno al VIH y la homofobia. Los proveedores de atención médica desempeñan un papel importante en la prevención del VIH ya que examinan a los pacientes para determinar su nivel de riesgo y los educan acerca de los comportamientos que afectan la exposición y de cómo pueden protegerse a ellos mismos y a los demás.
Los proveedores de atención médica también son cruciales en el tratamiento del VIH porque apoyan a los pacientes a apegarse a los cuidados y tener un futuro saludable. Lo que usted diga y cómo aliente a la persona a comprometerse con el tratamiento (según su estado serológico y circunstancias de vida) puede marcar una enorme diferencia al hacer que sus pacientes se sientan seguros con usted como su proveedor de atención médica.
Basta una conversación para ayudar a los pacientes a entender cómo sus comportamientos inciden en el riesgo de contraer el VIH.
Para reducir el estigma en torno al VIH, tome nota habitualmente de los antecedentes sexuales de todos sus pacientes y haga preguntas abiertas.
Formule preguntas a sus pacientes usando el método de las 5 P: parejas, prácticas, protección frente a las infecciones, pasado de infecciones y prevención del embarazo.
- “¿Actualmente mantiene relaciones sexuales de algún tipo?”.
- “¿Cuáles son los géneros de sus parejas?”.
- “En los últimos meses, ¿cuántas parejas sexuales tuvo?”.
- “¿Usted o su pareja tienen actualmente otras parejas sexuales?”.
- “Para entender sus riesgos con respecto a las infecciones de trasmisión sexual, necesito entender qué tipo de relaciones sexuales ha mantenido recientemente”.
- “¿Ha mantenido sexo vaginal, es decir, penetración del pene en la vagina?”. En caso afirmativo: “¿Usa preservativo: nunca, a veces o siempre?”.
- “¿Ha mantenido sexo anal, es decir, penetración del pene en el recto o el ano?”. En caso afirmativo: “¿Usa preservativo: nunca, a veces o siempre?”.
- “¿Ha mantenido sexo oral, es decir, contacto de la boca con el pene o la vagina?”.
- “¿Dónde conoce normalmente a sus parejas?”.
- “¿Usted o alguna de sus parejas ha consumido drogas?”.
- “¿Alguna vez intercambió sexo para cubrir sus necesidades (dinero, vivienda, drogas, etc.)?”.
- “¿Habla con sus parejas acerca de la prevención de las infecciones de trasmisión sexual y el VIH?”.
- “¿Habla con sus parejas acerca de hacerse pruebas de detección?”.
- “¿Qué métodos de protección usa?”.
- “¿Alguna vez se hizo una prueba de detección de infecciones de trasmisión sexual o VIH?”.
- "¿Alguna vez se le diagnosticó una infección de trasmisión sexual?”.
- “¿Ha tenido algún síntoma persistente?”.
- “¿Ha tenido alguna pareja con una infección de trasmisión sexual? ¿Se hizo una prueba para detectar esa misma infección o infecciones?”.
- “¿Cree que le gustaría tener (más) hijos en el futuro?”.
- “¿Qué tan importante es para usted evitar el embarazo (hasta ese momento)?”.
- “¿Usted o su pareja están usando métodos anticonceptivos o adoptando alguna forma de anticoncepción?”.
- “¿Le gustaría hablar sobre métodos para prevenir un embarazo?”.
Informe a los pacientes que las pruebas de detección de infecciones de trasmisión sexual es una parte habitual de una buena atención médica. Recuérdeles que el tratamiento para el VIH ha avanzado muchísimo y que las personas con VIH ahora llevan adelante una vida larga, saludable y gratificante.
Obtenga más información sobre otros recursos para proveedores para la atención y prevención del VIH aquí.
Revise materiales para su consultorio y sus pacientes aquí.
Referencia: A Guide to Taking a Sexual History (Guía para tomar antecedentes sexuales del paciente), Centros de Control y Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención del VIH/sida, Hepatitis Viral, Enfermedades de Trasmisión Sexual y Tuberculosis