Programas de intervención contra la violencia en hospitales

Descripción general

Un programa de intervención contra la violencia en hospitales (HVIP, por sus siglas en inglés) es una estrategia de intervención comunitaria contra la violencia que ayuda a las personas que reciben atención médica en hospitales por lesiones relacionadas con la violencia. Los programas de intervención contra la violencia en hospitales brindan a las víctimas de violencia (entre otras, heridas de bala) apoyo y orientación durante y después de su atención clínica para reducir el riesgo de volver a sufrir lesiones y volver a involucrarse en actos de violencia. Los hombres negros y latinos de entre 10 y 24 años suelen ser el foco de estos esfuerzos, ya que corren el mayor riesgo de resultar heridos o de morir por violencia con armas de fuego.

En los programas de intervención contra la violencia se utilizan mensajeros que inspiran confianza y son creíbles (personas con una identidad, experiencia comunitaria o personal compartida con la violencia comunitaria) para involucrar a los pacientes en el departamento de urgencias o internados en un hospital inmediatamente después de la lesión.

Después de que los pacientes terminan el tratamiento en el hospital, los mensajeros que inspiran confianza hacen lo siguiente:

• Ofrecen servicios de gestión de casos a largo plazo para curar heridas, así como apoyo para la salud mental y emocional.
• Establecen relaciones con las personas y sus familias y las ayudan a acceder a recursos comunitarios que satisfagan sus necesidades relacionadas con las circunstancias de la vida, situaciones de vida, comportamientos relacionados con la salud o la desesperanza (similar a los servicios de intervención comunitaria contra la violencia). 

A partir de 2025, solo habrá un programa de intervención contra la violencia en hospitales en la región de Rocky Mountain: el programa At-risk Intervention and Mentoring (AIM) dirigido por Denver Youth Program. Este programa tiene asociaciones formales con Denver Health, UC Health y Children's Hospital para brindar servicios de programa de intervención contra la violencia en hospitales y atender a los pacientes al pie de cama. 

Cómo implementar programas de intervención contra la violencia en hospitales

• Entender la presencia de programas de intervención contra la violencia en hospitales en su comunidad.
  • Identifique a las organizaciones y a las personas en su comunidad que ya están o podrían estar involucradas en la prestación de servicios de programas de intervención contra la violencia en hospitales a personas que reciben atención en un departamento de urgencias o un hospital debido a una lesión violenta. Estas personas (o las organizaciones que emplean a estas personas) deben ser mensajeros que inspiren confianza.
  • Si actualmente no existe un programa de intervención ante la violencia en un hospital local de su comunidad, las organizaciones de atención médica pueden considerar la posibilidad de iniciar asociaciones con organizaciones comunitarias que empleen mensajeros que inspiren confianza para brindar servicios de programas de intervención ante la violencia en hospitales.
  • Si se inicia un programa de intervención ante la violencia en hospitales, las organizaciones de atención médica y los socios comunitarios pueden consultar con la Health Alliance for Violence Intervention (HAVI), la organización nacional de programas de intervención contra la violencia en hospitales, para recibir asesoramiento y apoyo sobre cómo incorporar las mejores prácticas para lanzar y mantener un programa de intervención contra la violencia en hospitales.
• Brindar servicios a las víctimas de violencia durante y después de la atención hospitalaria.
  • Invierte en el desarrollo de capacidades de mensajeros que inspiren confianza que puedan interactuar con personas que hayan resultado heridas por violencia comunitaria, incluidas las heridas de bala.
  • En colaboración con organizaciones de atención médica, establece contacto con personas que han sufrido lesiones por violencia a través de programas de alcance en el departamento de urgencias o al pie de cama en el hospital, brindándoles apoyo inmediato tras su experiencia traumática.
  • Brinda servicios de salud integrales y comunitarios a través de iniciativas como la clínica REACH en Denver para abordar la atención de heridas, el manejo del dolor y la recuperación física y mental de un evento violento.
  • Contacta a las personas con recursos y servicios integrales que puedan mejorar las condiciones de vida, como oportunidades de empleo, educación, vivienda, actividades recreativas y acceso a seguridad alimentaria.
  • Modela y crea oportunidades donde los jóvenes y los miembros de la comunidad puedan conectarse entre sí, con familiares y amigos para aumentar su apoyo social y compromiso cívico.
  • Capacitar a mensajeros que inspiran confianza en modelos de terapia cognitivo-conductual diseñados para el trabajo de intervención comunitaria contra la violencia. Estos enfoques ayudan a las personas a cambiar los pensamientos y emociones negativos para que puedan desarrollar mecanismos de afrontamiento más saludables y mejorar su salud mental.
  • Utiliza enfoques sensibles al trauma para garantizar que las personas tengan acceso a recursos que respalden la curación y recuperación integral.

Evidencia que respalda los HVIP

Hay datos limitados y contradictorios sobre la eficacia de los programas de intervención contra la violencia en hospitales para reducir los daños relacionados con armas de fuego en las comunidades donde existen. Las investigaciones demuestran que los programas de intervención contra la violencia en hospitales pueden mejorar la salud mental y reducir la reincidencia de lesiones, el comportamiento violento, el consumo de sustancias y la interacción con el sistema de justicia, especialmente entre los jóvenes. En estudios de Chicago y Baltimore se informó que las tasas de reincidencia de lesiones y fueron más bajas entre los pacientes que participaron en un programa de intervención contra la violencia en hospitales en comparación con los que no lo hicieron. En un programa de intervención contra la violencia en hospitales en Oakland se observó que los pacientes tenían menos probabilidades de interactuar con el sistema de justicia penal después de participar en el programa. La investigación continua sobre los resultados de los programas de intervención contra la violencia en hospitales centrados en el paciente y la disponibilidad de mecanismos de financiación a largo plazo influirán en el éxito de estos programas en el futuro.